Anda baru sahaja melalui pengalaman transformasi. You created life! Baru mencipta kehidupan bersinar bagai cahaya tiba-tiba diberitahu bayi yang baru dilahirkan mengalami penyakit kuning/ juandis/ demam kuning.
Apakah maksudnya? Apa yang patut dilakukan?
Apa Itu Demam Kuning?
Demam kuning atau jaundis adalah keadaan yang sangat biasa pada bayi baru lahir. Penyakit jaundis baru lahir disebabkan oleh bahan pigmen, yang dikenali sebagai bilirubin, dan apabila ia meningkat di dalam darah bayi, ia membuatnya kelihatan kuning. Lebih separuh daripada semua bayi yang baru lahir menjadi kuning dalam minggu pertama kehidupan.
Keadaan ini biasanya bersifat sementara dan dapat diselesaikan sendiri dalam masa beberapa hari tanpa rawatan. Ini dipanggil jaundis fisiologi. Fisiologi bermaksud apa yang berlaku secara normal di dalam badan. Demam kuning ini bukan penyakit tetapi keadaan sementara.
Bagaimana Bilirubin Terbentuk dan Cara Mengurangkannya?
Jadi apa sebenarnya bilirubin? Bilirubin terbentuk dalam badan kita apabila sel darah merah mati. Ini adalah proses biasa. Sel darah merah mengandungi bahan bilirubin. Bayi baru dilahirkan dengan lebihan sel darah merah. Apabila jumlah sel darah merah yang lebih besar merosot, pigmen kuning ini, bilirubin, terkumpul di dalam darah yang baru lahir dan disimpan di dalam kulit, otot dan membran mukus, menyebabkan kulit kelihatan kuning.
Bilirubin adalah larut lemak, bermakna ia mudah dicampurkan dengan lemak dan minyak. Jadi, untuk badan menyingkirkan bilirubin, ia perlu larut dalam air. Jadi bagaimana mungkin tubuh menghilangkan bilirubin jika ini berlaku? Itulah kerja hati.
Hati memproses bilirubin, mengubahnya dari larut lemak hingga larut air dan kemudiannya dilepaskan ke dalam usus. Dari usus, bilirubin meninggalkan tubuh melalui pergerakan usus yang baru lahir. Sesetengah bilirubin, bagaimanapun, diserap kembali ke dalam badan selepas menjadi larut lemak sekali lagi. Ini berlaku jika bayi mempunyai sedikit atau tiada pergerakan usus.
Pergerakan usus yang kurang, bilirubin yang lebih banyak akan diserap semula, mengakibatkan tahap bilirubin yang lebih tinggi. Punca utama peningkatan serap semula bilirubin adalah pengambilan susu tidak mencukupi. Tahap bilirubin pada hari ketiga secara langsung dikaitkan dengan jumlah air susu ibu yang EFEKTIF setiap hari dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi.
Sesetengah ibu diberitahu bahawa mereka perlu berhenti menyusu dan mula memberi susu formula untuk menurunkan kadar bilirubin dalam darah. Untuk bayi yang sihat, bersalin matang, penyusuan susu ibu perlu diteruskan supaya tidak menjadi lebih mencabar bagi ibu dan bayi.
Penyelesaiannya bukan untuk hentikan menyusu tetapi untuk menyelesaikan masalah penyusuan bayi supaya bayi mendapat susu ibu yang diperlukan untuk pergerakan usus.
Kolostrum Adalah Julap
Kolostrum, susu pertama yang berwarna kuning untuk bayi yang baru lahir, sebenarnya adalah julap yang menyebabkan bilirubin masuk ke dalam najis meconium. Walau bagaimanapun, apabila bayi yang baru lahir tidak menerima kolostrum yang mencukupi akibat daripada penyusuan yang tidak mencukupi; sama ada susu yang terlalu sedikit, penyusuan yang tidak berkesan, atau kedua-duanya dalam beberapa hari pertama, tahap bilirubin akan meningkat drastik pada hari ke tiga.
Sekiranya bayi mempunyai kelahiran yang sukar dan menyebabkan lebam atau hematoma, lebih banyak sel-sel merah akan rosak menyebabkan paras bilirubin dan jaundis lebih tinggi. Ini semua adalah punca biasa penyakit kuning yang baru lahir atau fisiologi dengan beberapa bayi yang memerlukan rawatan dan yang lain tidak.
Semua bayi ini mempunyai satu perkara yang sama; mereka boleh dan harus terus menyusu dengan minima 10 kali atau lebih setiap hari setiap 24 jam untuk 2 hari pertama kehidupan bayi. Begitulah kata Linda Zager, RN, IBCLC.
Sebab Lain Paras Bilirubin Tinggi Dalam Darah
Terdapat beberapa sebab lain, kerosakan sel darah merah yang berlebihan menyebabkan tahap bilirubin dan jaundis yang tinggi.
- Ketidaksuburan jenis darah A, B, O boleh berlaku apabila ibu mempunyai darah O jenis dan bayi adalah salah satu daripada jenis darah yang lain, A, B atau AB.
- Semasa kehamilan, sel darah merah boleh membocorkan seluruh plasenta dari bayi kepada ibu.
- Sistem imun ibu bertindak balas terhadap sel-sel bayi dengan membentuk antibodi terhadap darah bayi yang mengakibatkan peningkatan sel darah merah meningkat selepas kelahiran dan demam kuning.
Apakah Tanda Demam Kuning?
Sekiranya bayi yang baru lahir mengalami jaundis, kulitnya dan bahagian kulit putih akan kelihatan kuning. Warna kuning muncul pertama di wajah dan dada bayi, biasanya 1 hingga 5 hari selepas kelahiran.
Bayi yang kadar bilirubinnya tinggi boleh:
- Dapatkan lebih banyak kuning.
- Tidak menyusu dengan baik.
- Menjadi marah atau gelisah.
- Membengkokkan belakangnya.
- Menangis dengan suara yang tinggi.
Cabaran Penyusuan Bayi Demam Kuning
Sesetengah bayi sering mengantuk apabila kadar bilirubin meningkat, kadang-kadang menyebabkan bayi tertidur semasa menyusu atau tidak bangun untuk sesi penyusuan seterusnya. Apa yang ibu boleh cuba adalah:
- Cuba penyusuan kulit ke kulit,
- Memegang bayi di antara payudara anda,
- Biarkan bayi membolehkan anda mengamati makan atau isyarat yang terbaring dan tidak pernah menonton jam apabila anda perlu jururawat. Ingat minimum 10 atau lebih makanan dalam 24 jam adalah norma.
Jika bayi tidak bertindak balas terhadap pelbagai rangsangan untuk menyusu dengan lebih berkesan, maka kaedah alternatif harus digunakan untuk menambah bayi dengan kolostrum/susu ibu. Pam susu adalah cara yang berkesan untuk mengumpul stol kolostrum/susu ibu.
Mereka boleh dan harus terus menyusu dengan minima 10 kali atau lebih setiap hari setiap 24 jam untuk 2 hari pertama kehidupan bayi- Linda Zager, RN, IBCLC.
Kebanyakan kes-kes jaundis tidak memerlukan rawatan atau lebih sedikit daripada pendedahan kepada cahaya matahari langsung setiap hari, tetapi jika tahap bilirubin terus meningkat, lebih banyak tindakan diperlukan. Doktor kanak-kanak perlu memantau tahap jaundis dan bilirubin bayi yang diperolehi melalui lukisan darah dari tumit bayi.
Fototerapi adalah rawatan biasa untuk semua jenis jaundis yang tinggi. Fototerapi menggunakan cahaya pendarfluor untuk memecahkan bilirubin melalui kulit. Bilirubin menyerap cahaya, mengubah bilirubin ke bentuk larut air, yang kemudiannya dihapuskan melalui najis bayi. Bayi diletakkan di dalam unit inkubator Isolette yang menyediakan haba dan kelembapan terkawal. Sumber cahaya, yang dipanggil bili-lights, diletakkan di atas dan / atau di sisi Isolette. Bayi telanjang tetapi untuk lampinnya. Matanya akan dilindungi untuk melindungi retina dan kornea dari kerosakan.
Kenapa Risau Jika Bayi Demam Kuning?
Katanya normal demam kuning ke atas bayi baru lahir, tapi kenapa risau sangat?
Begini, ada kes-kes special bila paras bilirubin terlalu tinggi hingga ke paras bahaya, dan ia boleh menganggu fungsi otak.
Dahulu kala, sesetengah bayi yang tinggi paras kuningnya menderita penyakit kernicterus. Detail tentang penyakit ini seperti simptom dan rawatan boleh baca di WebMD
Ingin tahu bagaimana untuk menurunkan paras demam kuning dengan mudah? Nanti saya kongsikan di post seterusnya.
Leave a Reply